真实世界早期NSCLC术后 奥希替尼适应证获批前的辅助治疗率只有1/3

美国MD Anderson癌症中心Lin等报告，早期非小细胞肺癌（NSCLC）术后，在真实世界临床实践中，在奥希替尼被作为辅助治疗获批前，只有1/3的患者在术后26周内接受了辅助治疗（主要是化疗）。该数据凸显了辅助治疗应用的不足，并强调了早期检测表皮生长因子受体（EGFR）突变情况以制定最佳治疗选择的关键性。（Lung Cancer. 2026年2月28日在线版）

历史数据显示，针对Ⅱ~Ⅲ期NSCLC及部分ⅠB期患者，术后化疗是标准治疗方法。然而，术后复发很常见。后来，早期NSCLC的基因组表征分析和精准医疗提供了更有效的治疗方法。在能改变临床实践的批准之前，真实世界证据有助于理解疾病和治疗环境，并为未来研究建立基准。

该项针对早期NSCLC患者的国际回顾性真实世界研究自奥地利、加拿大、法国、德国、韩国、中国台湾、英国和美国的几家中心纳入≥18岁的、完全切除的、ⅠA~ⅢA期（2014年1月至2017年12月确诊）、有EGFR突变检测结果的NSCLC患者数据。主要终点包括EGFR突变阳性NSCLC患者的比例、治疗模式及总生存期（OS）。

结果显示，共纳入1043例患者，其中ⅠA期疾病占35%，ⅠB期占22%，ⅡA期占15%，ⅡB期占10%，ⅢA期占18%，EGFR突变阳性疾病占32%（330例）。52%的患者仅接受手术切除，29%（主要是Ⅱ~ⅢA期）的患者在术后26周内接受手术联合辅助治疗。

最常见的辅助治疗是针对EGFR突变阳性（94%，97/103）和EGFR突变阴性（99%，193/195）NSCLC患者的化疗。EGFR突变阳性NSCLC和EGFR突变阴性NSCLC患者的5年OS率分别为84%（中位随访60.8个月）和64%（中位随访51.3个月）。肺部和大脑是最常见的复发部位。 （编译 王烁）