早期三阴性乳腺癌 间质肿瘤浸润淋巴细胞整合入PREDICT模型研究

荷兰癌症研究所Wang等报告研究显示，将间质肿瘤浸润淋巴细胞（sTILs）加到乳腺癌预后预测模型PREDICT中，可改善其预测效能，更好地辅助早期三阴性乳腺癌患者化疗决策，尤其是筛选可安全免于化疗的低危患者方面。（Ann Oncol. 2026年4月21日在线版）

sTILs是三阴性乳腺癌患者的预后标志物，研究者旨在探讨将sTILs整合到PREDICT模型中，分析其对早期三阴性乳腺癌患者指导化疗决策的价值。

研究共纳入3698例早期三阴性乳腺癌患者，患者1979~2017年确诊，来自两个汇总队列，患者有基于国际指南的sTILs评分，将sTILs整合到PREDICT v2.3模型，得到更新的PREDICT-sTILs模型，分析模型对乳腺癌特异性生存的预测价值。将PREDICT-sTILs模型与PREDICT模型通过决策曲线分析进行临床效能比较。

在3698例患者中，1806例接受化疗，1892例未接受化疗。接受化疗患者中位年龄50岁，肿瘤大小25 mm，有1个阳性淋巴结。未接受化疗患者中位年龄55岁，肿瘤大小20 mm，无淋巴结转移。5年和10年分别有741例和860例乳腺癌相关死亡。PREDICT-sTILs模型有较强的内部-外部效度，较好的一致性和区分度，汇总O/E（observed-to-expected）比值5年和10年分别为0.98和0.99，曲线下面积均为0.74。与PREDICT模型相比，PREDICT-sTILs模型每1000例未接受化疗患者中可额外检出19~60例低危患者，3~10例高危患者。

（编译 王宇）