为了您能方便、高效率地在乳腺癌预防治疗中心（下称中心）门诊顺利完成诊断治疗过程，特向您介绍中心门诊各单元功能，并对您如何在此就诊提出建议。

近年来中心门诊每年接待六万例次左右，其中包括一万例左右的初诊病例。目前安排的门诊出诊次数可以满足需求。

中心门诊会在医政管理许可的范围内最大限度的减少您的门诊就诊次数。同时提醒您，若无特殊情况，在完成上一次中心门诊安排的检查前，不要再次挂号就诊。门诊接诊医生依照统一标准安排初诊检查，没有必要重复挂号就诊。

中心还将安排分时就诊，减少您在医院的候诊时间。

1.门诊分类与功能

根据出诊医生的技术职称与任务，门诊分为专家门诊、早诊门诊、专业门诊、便捷门诊。

专家门诊的功能是安排在门诊进行的化疗、抗Her-2治疗与内分泌治疗等抗肿瘤治疗、评价治疗后的定期复查结果、以及解决门诊的复杂诊治问题。挂号方式为预约挂号，现场可挂剩余号。

早诊门诊的功能是判断乳房是否存在肿瘤相关异常、安排乳腺肿瘤诊断的相关检查、判读检查结果。挂号方式为现场挂号。

专业门诊的功能涵盖早诊门诊功能，同时可以评价治疗后的定期复查结果、依据既定治疗方案处方药物。挂号方式为预约挂号与现场挂号。

便捷门诊的功能为安排治疗后定期复查的检查项目、处方使用中的口服抗肿瘤药物、开化验单以及安排指定检查项目。挂号方式为现场挂号。

2.就诊建议

对于需要检查是否有肿瘤，以及在外院检查提示有肿瘤需要确诊的初诊者， 建议首选早诊门诊或专业门诊。接诊医生会安排预设的标准检查项目，指导或安排后续必要的相关门诊预约（包括专家门诊）。

对于在外院确诊或治疗过的乳腺肿瘤患者，建议首选专业门诊。接诊医生会依据您的具体情况安排预设的标准检查项目、必要的病理会诊，为制定下一步诊疗方案完成必要的基本准备，指导或安排后续的专家门诊或专业门诊。

对于治疗结束定期检查的复诊患者，建议您首选便捷门诊。接诊医生会按照既定项目为您安排复查，指导或安排后续的专家门诊或专业门诊。

3. 关于穿刺病理学检查预约时间

预约时间取决于有多少确诊乳腺癌患者等待住院，以及有多少患者等待穿刺病理学检查。您有可能需要等待较长时间才能完成穿刺病理学检查，原因是我们不希望病理确诊乳腺癌的患者在入院治疗前长时间等待，努力将住院前等待时间控制在一周之内。

目前中心的原发性乳腺癌年治疗能力已经趋于饱和，为每年1100例左右。

4. 病理检查后的建议

在获得病理报告前，除特殊情况外您没有必要在门诊挂号就诊。

当您完成诊断过程确诊为恶性肿瘤时，中心门诊分发病理报告的工作人员会为您安排住院手续，并按照您的意愿分配进入四个治疗组之一（分别由四位高年资医师负责，治疗依据中心统一的诊疗规范），同时指导您在便捷门诊安排入院前的标准检查。

如果病理报告未确诊恶性肿瘤，工作人员会指导您预约专家门诊。

5. 对外地患者的建议

请根据下列具体情况考虑您在本中心治疗的成本。

中心的乳腺癌治疗多发生在门诊（如门诊化疗），部分患者的治疗时间会长达数月。而且为保障治疗安全并及时处理化疗期间发生的安全相关事件，要求接受化疗患者的住地距离医院不能超过半日的路程。

由于医政管理的要求，中心不能安排“挂床”，以及出具疾病诊断之外的证明。您需要考虑并自行解决医疗费用报销的问题。

6. 急诊方式

对于在化疗后规定日期检查白细胞低于警戒值而需要药物治疗等急症患者，可“加号”专家门诊或专业门诊，病历送达后工作人员会安排即刻处理，无须排队等待。

乳腺癌预防治疗中心 2012.10

北京肿瘤医院乳腺癌诊疗规范