喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见
喉癌以声门区癌中的声带癌最多见,其生长速度较慢,早期很少向周围浸润,不易发生转移,较早出现症状,如发声易倦、声嘶等。故易早期发现,预后较佳。咽喉感觉异常 异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现,追溯病史,可长达数月。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查,切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理,而贻误宝贵的治疗时机。而声门上区癌生长极快,易有早期颈淋巴结转移,一旦出现症状,多已达晚期。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤,声带息肉等也可能恶变成癌,这叫“癌前期病变”,必须定期随诊,以防万一。
凡年逾40岁,有声嘶或其他喉部不适超过3周以上者都必须仔细检查喉部。有时甚至须作多次复查,以免漏诊。可以采取间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜进行检查,必要时取活检。喉镜及CT等对诊断较有帮助。
医生会向病人解释可选的治疗方案,并告知每个方案可能出现的结果。医生可以和病人一起,共同制定合适的治疗方案。喉癌治疗方案的选择与病情的严重程度、病人的年龄、一般体能状况和其他因素有关
喉癌的治疗,目前国内外均首选手术治疗,根据病变的范围及早晚期,手术可分为喉部分切除术,包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术等,以及全喉切除术。对于部分晚期已有颈淋巴结转移者,需同时行颈部廓清术,彻底清扫颈部的淋巴结,必要时包括胸锁乳突肌,血管及神经。从而提高喉癌的治愈率。
喉癌的治疗是一个结合多个医学专科的非常复杂的过程。每个喉癌病人的治疗方案都取决于许多因素,而且每个喉癌案例的治疗方法都不是唯一的。因此病人必须和专家们仔细讨论后才决定选择使用何种最适合本身的治疗方案。由于不同部位和分期的喉癌的治疗方法不同,我们无法一一介绍所有的喉癌治疗手段。在这里仅仅讨论最常见的声门癌治疗的基础知识,供广大读者参考。
早期声门癌,包括TisN0M0期,T1N0M0期,和T2N0M0期声门癌可以采用手术治疗或者单一放射治疗。早期声门癌经单一放射治疗的效果和单一手术治疗后预后效果近似。Tis和T1病人的治愈率达96%以上,T2期患者的治愈率也接近90%。
早期诊断、及时治疗,是提高喉癌治愈率的关键。
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姓名:张乃嵩 主任医师 详细
专长:头颈部肿瘤的诊断和治疗
简介:张乃嵩,男,主任医师,硕士研究生导师,中国抗癌协会头颈外科专业委员会委员。《中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志》、《癌症》杂志、《中华临床医师杂志》、等多种国内期刊的编委。张乃嵩主任医师从事头颈肿瘤外科工作30年,积累了丰富临…





