较高的基线CKM综合征与较高的癌症风险相关

日本庆应义塾大学医学院Azegami等报告，较高的基线心血管-肾-代谢（CKM）综合征分期可能与增高的癌症风险相关。这些发现将CKM综合征框架的临床相关性从心血管和肾脏结局扩展到癌症风险，强调了在多重慢病人群中进行综合风险评估和预防的必要性。（Circ Popul Health Outcomes. 2026年4月27日在线版）

CKM综合征是最近提出的一个框架性疾病，强调心血管、肾脏和代谢疾病的相互关联性。这些疾病与癌症有共同的风险因素，但CKM分期与癌症风险之间的关系尚不明确。

为了在一个大规模全国性人群中研究CKM综合征与癌症的纵向关联，该项回顾性队列研究自日本DeSC行政理赔数据库中纳入2014年4月至2023年8月拥有可用健康体检数据和保险理赔记录的个人数据，

排除既往癌症病史或协变量缺失者后，研究者分析了1 390 901例参与者的数据。基线CKM分期（0~4）根据2023年美国心脏协会给出的定义，结合了心脏代谢风险、慢性肾脏疾病和动脉粥样硬化性心血管疾病。

主要终点为新发癌症事件，采用Cox比例风险模型估算风险比及95%置信区间，同时校正了人口学、临床和生活方式因素。研究同时还进行了亚组分析和敏感性分析。

结果显示，中位随访3.4年，较高的基线CKM分期与增高的癌症风险相关。与CKM 0期比较，CKM 1~4分期的癌症校正风险比分别为1.03（95%CI 0.99~1.08）、1.02（95%CI 0.99~1.05）、1.25（95%CI 1.21~1.29）和1.30（95%CI 1.25~1.35）。分期归因相关性在不同癌症类型和按年龄及性别分层的分析中是一致的，各亚组分析中也观察到类似模式。使用CKM综合征替代定义的敏感性分析支持结果的稳健性。

美国拉什大学医学中心Okwuosa表示：人们已经知道癌症及其治疗可能导致心血管疾病；该研究强调了双向关系，并强调了逆向心血管肿瘤学的概念，即心血管疾病及其风险因素也增高了癌症风险。因此，健康的生活方式选择可能影响美国这两种主要死因疾病。对于已知的心血管风险者，CKM综合征分期框架可能是标记高风险个体以供潜在癌症筛查和评估的有用工具。不过，日本队列研究的结果可能无法完全推广到其他国家，但类似发现已在其他研究中被报告，因此仍有可能被全面验证。

（编译 丁福茂）