肿瘤患者深静脉血栓——预防措施

肿瘤患者发生深静脉血栓的风险较高，是非肿瘤患者的4～7 倍。静脉血栓栓塞症是需要重点关注的肿瘤并发症之一，一旦发生可能危及生命，主要包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。

深静脉血栓的典型症状包括疼痛、血栓形成的同侧肢体水肿或锁骨上区水肿，但并非所有病例均存在上述症状。当深静脉血栓脱落可引起肺栓塞，其典型症状有胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等，严重者可导致猝死。

肿患者应掌握相关知识，识别深静脉血栓发生的高危因素，提前采取预防措施积极应对，从而预防血栓发生。

²  自我评估风险因素判断自己是否为可能发生深静脉血栓的高危人群，主动采取预防措施，并每日坚持。

²  戒烟戒酒，保持健康生活方式。

²  控制血糖和血脂在正常水平，积极治疗可能增加深静脉血栓风险的原发病。

²  每天练习深呼吸和咳嗽动作，通过胸腔压力变化促进血液循环，预防血栓。

²  多饮水，补充足够的水分以降低血液的粘稠度，预防血栓发生。

²  在病情允许的前提下尽量多下床活动，促进血液循环。

²  卧床时可将下肢抬高以促进血液循环。

²  卧床患者应定时翻身，家人应制定计划协助其进行肢体的被动运动。

²  留有中心静脉置管（PICC/CVC）者，应每日锻炼置管侧肢体，坚持进行握拳、屈伸运动以促进血液循环，预防血栓。

²  每日进行踝泵运动促进下肢血液循环，预防血栓，注意事项见“如何进行踝泵运动”。

²  可穿抗血栓梯度弹力袜，通过自下而上的压力差，促进静脉回流，预防下肢静脉血栓。详见知识点“抗血栓梯度弹力袜使用注意事项”。

²  术后及卧床患者可使用气压式循环驱动治疗仪预防血栓，详见知识点“气压式循环驱动治疗仪使用注意事项”。

（赵旻）