什么是安宁疗护（一）

---——记清华大学“社会与癌症”公开课的演讲

同学们：

晚上好！

我是14年来专注于制订“死亡计划”的郭医生，估计也是见过生死比较多的医生。非常荣幸接到了李治中老师交给我的任务，能够来到清华大学和同学们一起聊聊安宁疗护。

提到安宁疗护，同学们可能觉得既陌生又似曾相识，甚至会想：安宁疗护就是“安乐死”吗？今天就将我对安宁疗护的理解和同学们做个分享。

什么是死亡

要了解安宁疗护，就必须先来了解什么是死亡。

《寻梦环游记》这部电影，相信很多同学都看过吧，里面有段话，大概意思是：人有三次死亡，第一次是生物学死亡，第二次是社会学死亡，第三次是最后一个记得你的人忘记了你。在过去20年的职业生涯中，我见证了很多意外或疾病导致的死亡，如车祸、中毒、心脑血管疾病、肿瘤晚期多器官衰竭等，这其中包括患晚期血液肿瘤的0～18岁孩子们的死亡。这是生物学死亡，脑组织、肺、心脏功能不可逆地停止，依照现代医学对死亡的定义，此时作为主管医生的我需要给患者开具死亡证明，家属拿到这张死亡证明才能办理注销户口、火化等的相关手续。社会学死亡，就是社会关系的终结，患者的各种社会身份也被注销。第三次死亡是最后一个记得你的人也忘记了你，遗忘——是一个人真正意义上的死亡。所以说，死亡不是单纯的医学事件，死亡是身体、心理、社会、精神层面的综合事件，死者的血缘关系、婚姻关系、社会关系都是这场事件的参与者。

那么死亡的共性是什么呢？死亡有以下5个共性：①普遍性。我们每个人都会死。②必然性。死亡是每个人必然的终点。③无功能性。死亡代表我们所有的器官停止工作。④不可逆性。死亡不是游戏，真正的死亡不能起死回生。⑤未知性。只要我们还活着，我们就无法真正了解死亡。只要真正死亡了，我们就无法把死亡真实的样子传递给活着的人。所以，即使我见证了那么多不同年龄段的人的死亡，却依然不敢说自己真正地了解死亡。

在死亡面前，我们能够做什么？谈死亡应该从谁开始？是将死之人，还是离死亡很遥远的人？正如教育要从娃娃抓起一样，谈死亡应该从善于学习的大学生开始，今天的年轻人如何理解和面对死亡，甚至可以影响家族三代人的生死观。

（待续）