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特色医疗
幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要致病因素
(王 伦)
幽门螺杆菌感染是人类胃溃疡等胃部疾患和胃癌发生的重要致病因素，最近公布的诺贝尔生理医学奖项颁发给澳大利亚科学家马歇尔和他的导师，表彰他们发现了这一细菌与人类胃部疾病的关系，进而推动了人类胃部疾患的防治方向。 日前，在湖南长沙召开的中华医学会第四次全国幽门螺杆菌学术会议上，北京肿瘤医院流行病学研究室马峻岭副研究员等的论文《幽门螺杆菌在胃癌发展进程中作用的10年队列研究》揭示：幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要致病因素，受到与会专家的一致好评，获得本次会议唯一一名优秀论文一等奖。 胃癌是危害人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,目前仍居世界癌症死亡的第二位。它的发生是一个多阶段、多因素的过程。幽门螺杆菌（Hp）作为胃癌发生的危险因子已经得到了人们的公认。 马峻岭等在对2469名观察对象进行分析中发现,10年随访期间共有58例非贲门胃癌发生，其中1603名幽门螺杆菌感染阳性者中发生44例，866名幽门螺杆菌感染阴性者中发生14例。可以看出，幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性要显著高于幽门螺杆菌感染阴性者。 他们的研究也证实了胃癌的发生一般要从慢性胃炎经过萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生，最后发展到胃癌这一观点。经过10年随访结果显示，随幽门螺杆菌感染过程的延长，当地居民慢性萎缩性胃炎（CAG）到肠上皮化生（IM）再到重度不典型增生（DYS）的发病率和胃癌发病率均逐步升高。提示幽门螺杆菌可能是通过促进胃黏膜向重度癌前病变转化和发展尽而提高胃癌发生危险性的。 马峻岭副研究员的研究证实，在胃癌的形成过程中，幽门螺杆菌是萎缩性胃炎向更严重癌前病变转化和继续发展的重要促进因素，而且在整个胃癌癌前病变的发展过程中均具有促进作用。幽门螺杆菌可能不直接引起胃癌，它与其他致癌因素共同作用促进胃癌的发生。 在成年人中幽门螺杆菌感染通常为慢性感染过程，如不进行专门治疗很难自然消除。他们的研究提示人们，消除幽门螺杆菌感染可能是预防减少胃癌发生的一项重要措施。
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流行病学研究室
