(肝胆外科 孙谊)

日前，北京肿瘤医院肝胆外科主任医师郝纯毅博士连续为3位晚期胰腺癌患者实施了扩大的胰十二指肠切除术，术中不用人工血管替代，亦未用自体移植血管替代，切除受侵血管长度分别达到 5、6、7cm，手术获得圆满成功。

3位患者在其他医院被确诊为胰腺癌晚期，因血管受侵无法手术切除，患者怀着最后一线希望来到北京肿瘤医院，找到郝纯毅副教授。郝大夫仔细的阅读病例及影像资料，凭借多年的临床经验判断其仍有手术切除的可能。病人住院后，肝胆外科安排了周密的检查治疗计划，由拥有国外著名肝胆外科中心工作经历、借鉴了大量国外同仁的先进技术和成功经验的郝纯毅副教授主刀为患者顺利实施了联合门静脉 -肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术，切除血管长度达到5—7cm，而未使用人工血管替代，手术获圆满成功，经过精心治疗和护理，患者已顺利康复出院。

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一，发现时多为中晚期，目前对胰腺癌手术切除仍是首选也是唯一可能治愈的治疗手段。因胰腺与腹腔内临近的重要脏器及血管众多，胰腺癌手术切除难度大，风险高，其能否顺利完成及完成的数量、质量往往反映了一个医院胰腺外科的水平。而临床诊断胰腺癌的病例多为中晚期，手术切除率低一直困扰着外科医生，也是胰腺癌预后的主要原因之一。据文献报道，常规的联合门静脉-肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术在切除血管5cm以上时多需用人工血管或移植血管替代，其可能带来增加手术难度、延长手术时间、增加手术风险及术后并发症等诸多问题。郝纯毅副教授等不使用人工血管替代，成功切除受侵血管长度5cm 以上，此方法有效的减化了手术，缩短了手术时间，节约费用，减少术后并发症的发生，为那些以往被认为失去手术机会的广大患者带来了根治性的希望。

北京肿瘤医院肝胆外科近年在胰腺癌的外科治疗方面积累了丰富的经验，胰十二指肠切除术已成为常规手术，据不完全统计，肝胆外科全年完成该手术已达50余例，无手术死亡，术后并发症控制在满意水平。据郝纯毅副教授介绍，门静脉-肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术的成功施行、技术成熟，尤其是对受侵血管长达5cm以上的病例，不使用人工血管替代重建血管的手术方法更是胰腺癌手术具有重要意义的进展。