美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Patel等报告，结外睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)患者的转移受累部位不同生存也不同，这可能既反映肿瘤的侵袭性生物学特征也反映了目前治疗的挑战。(Cancer. 2019年7月29日在线版 doi: 10.1002/cncr.32427)

为了系统评估TGCT转移的部位和负荷对生存的影响，该项大宗全国代表性人群的癌症登记研究自SEER数据库入组2010~2015年具有远期结外转移的Ⅲ期TGCT男性患者，收集临床病理学信息，并根据转移受累的特定部位(肺，肝，骨和/或脑)细分患者。

结果显示，入组Ⅲ期TGCT患者969例，主要为非精原细胞瘤组织学类型(84%)。大多数患者(91%)有肺转移，分别有20%、10%和10%存在肝、骨和脑的转移。

中位随访21个月，19%的患者死于TGCT。当按初始转移部位分组时，≥1处肺外转移患者的疾病归因生存期(CSS)最短(对比孤立性的肺部受累：HR=4.27，95%CI 2.60~7.00，P<0.01)。在孤立性肺外受累的患者中，脑转移患者的生存最差(HR=3.24，95%CI 1.98~5.28，P<0.01)，其次为肝转移患者(HR=2.29，95%CI 1.56~3.35，P<0.01)和骨转移患者(HR=1.97，95%CI 1.11~3.50，P=0.02)。Harrell的C统计值(多变量)为0.71。

(编译 崔芳亮)