芬兰赫尔辛基大学Hackman等报告，在前列腺癌切缘阳性或包膜外侵犯的患者中，根治术后辅助放疗对比仅手术的耐受性好，且可延长无生化复发时间。(Eur Urol. 2019年7月30日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.07.001)

前列腺癌切缘阳性或包膜外侵犯的患者是否可自根治术后的辅助放疗中获益目前尚不清楚。

为了比较前列腺根治术后辅助放疗的有效性和耐受性，该项随机、开放标签的平行设计试验于2004年4月至2012年10月自8家芬兰医院入组250例患者(切缘阳性的pT2期、pT3a期、pN0M0期，无精囊浸润)。126例患者接受了66.6 Gy的辅助放疗。主要终点为无生化复发生存期，次要终点包括总生存期、癌症特异性生存期、局部复发率和不良事件。

结果显示，辅助组和观察组生存患者的中位随访时间分别为9.3年和8.6年，10年生化复发率分别为82%和61%(HR=0.26，95%CI 0.14~0.48，P<0.001)，总生存率分别为92%和87%(HR=0.69，95%CI 0.29~1.60，P=0.4)。

分别发生了2例和4例转移性癌症，3级不良事件发生率分别为56%和40%(P=0.016)。在观察组43例生化复发患者中，37例接受了挽救性放疗。辅助组仅发生1例4级不良事件。

(编译 张海峰)