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临床医疗

医疗质量管理

运行病历实时监控系统保证患者医疗安全

        为了促进医师及时完成病历书写工作,从6月1日开始,利用信息系统,对未在规定时限内完成的运行病历进行实时监控,并在HIS系统中给予提示。首次运行的监控项目包括首次病程、转出记录和手术申请。
        目前信息系统对病历进行实时监控已经运行一个月,这项举措,一方面,督促医师及时完成病历书写工作;另一方面,也保证医疗工作按程序顺序开展。
        利用信息系统逐步建立并完善病历记录实时监控工作的措施,有利于促使临床医师养成及时记录病历的良好习惯,保证了病历的真实性、准确性和时效性和病人的医疗安全。