美国耶鲁大学医学院Jairam等报告，阿片类药物相关的急诊事件在癌症患者中的发生率约增高了2倍。合并症的确诊和原发疾病的部位或可预测阿片类药物过量应用的风险。(J Natl Cancer Inst. 2019年12月17日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz233)

癌症患者可能由于身体因素和社会心理因素而有大量使用阿片类药物的风险。为了探究美国癌症患者阿片类药物过量应用所致急诊就诊的情况。

该研究自全国急诊科采样医疗费用和利用项目数据库(HCUP-NEDS)纳入了2006~2015年的所有以阿片类药物过量为首诊症状的成人癌症患者就诊情况，并评估了是否合并阿片类药物相关急诊就诊患者的时间趋势和基线差异，应用多变量logistic回归分析确定了与阿片类药物过量相关的危险因素。

结果显示，2006~2015年癌症患者共发生了35 339例次与阿片类药物相关的急诊就诊事件。期间，阿片类药物相关的急诊就诊次数增加了2.0倍(P<0.001)。

在多变量回归(P<0.001)中，合并慢性疼痛(OR=4.51，95%CI 4.13~4.93)，应用障碍(OR=3.54，95%CI 3.28~3.82)，情绪障碍(OR=3.40，95%CI 3.16~3.65)均与阿片类药物相关的急诊就诊密切相关。头颈癌患者(OR=2.04，95%CI 1.82~2.28)和多发性骨髓瘤患者(OR=1.73，95%CI 1.32~2.26)也均有过量应用阿片类药物的风险。

(编译 耿晶晶)