德国科隆大学Al-Sawaf等报告，在一大批GCLLSG试验的参与者中，有3%的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在接受一线化疗或化学免疫治疗后进展为Richter转化。持续不良预后和高死亡率均与Richter转化相关。(Leukemia. 2020年3月17日在线版 doi: 10.1038/s41375-020-0797-x)

Richter转化的定义为CLL患者进展为侵袭性淋巴瘤。CLL患者Richter 转化的发生率为2%~10%。为了报告GCLLSG试验的Richter转化率、特征和患者结局，该项回顾性研究共纳入了2975例晚期CLL患者，汇总临床、实验室和遗传数据，以评估Richter转化发生率，并通过Kaplan-Meier法分析了至事件发生的时间(分别从CLL确诊、一线治疗或Richter转化确诊开始计算)。

结果显示，103例发生了Richter转化(3%)，其中95例为弥漫性大B细胞淋巴瘤(92%)，8例为霍奇金淋巴瘤(8%)。中位随访53个月(IQR：38.1~69.5个月)。从初始CLL诊断开始计算，无Richter转化者的中位总生存期(OS)为167个月，而有Richter转化者的为71个月(HR=2.64，95%CI 2.09~3.33)。

自Richter转化后开始计算的中位OS为9个月。47例(46%)接受了CHOP样方案治疗Richter转化。随后3例接受了同种异体移植，另2例接受了自体干细胞移植。

(编译 张美涵)