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不可切除Ⅲ期NSCLC 同步化放疗后帕博利珠单抗巩固改善生存

发表时间:2020-08-06

    美国印第安纳大学梅尔文分校和布伦·西蒙癌症中心Durm等报告,不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC),同步化放疗后帕博利珠单抗巩固治疗可进一步改善生存,结果优于历史对照;3~5级肺炎发生率与单用同步化放疗相似。(Cancer. 2020年7月22日在线版 doi: 10.1002/cncr.33083)

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    不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的5年总生存(OS)率较差,单用同步化放疗仍为标准治疗。鉴于抗PD-1抗体治疗转移性NSCLC患者可改善OS。为了评估帕博利珠单抗用于此类患者同步化放疗后巩固治疗的疗效,该研究纳入顺铂-依托泊苷、顺铂-培美曲塞或卡铂-紫杉醇同步59.4~66.6 Gy放疗的此类患者,其中无疾病进展者接受帕博利珠单抗200 mg q21最长治疗12个月。主要终点为至疾病转移或死亡的时间(TMDD)。次要终点包括无进展生存期(PFS)和OS。

    结果显示,93例患者(92例可评效)的中位随访时间为32.2个月(1.2~46.6个月)。中位TMDD为30.7个月(95%CI 18.7个月~未达到),显著长于12个月的历史对照(P<0.0001)。中位PFS为18.7个月(95%CI 12.4~33.8个月),中位OS为35.8个月(95%CI 24.2个月~未达到)。1年、2年和3年OS率估计分别为81.2%、62.0%和48.5%。40例(43.5%)完成了12个月的治疗(周期中位数为13.5)。16例(17.2%)出现症状性肺炎(≥2级)其中3级事件4例(4.3%),4级事件1例(1.1%),5级事件1例(1.1%)。

    (编译 杨爽)