美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Wudhikarn等报告，感染在CAR-T细胞治疗后的头60天内很常见，但不会增加死亡风险。(Blood Cancer J. 2020年8月5日在线版 doi: 10.1038/s41408-020-00346-7)

靶向CD19的CAR T细胞疗法是一种治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的有效疗法。除了细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关的神经毒性(ICANS)外，B细胞发育不全和低丙种球蛋白血症是导致这些患者感染的常见毒性。该研究分析了60例接受FDA批准的CD19 CAR-T细胞治疗的DLBCL患者，并报告了治疗后第一年感染的发生率、危险因素和管理。

结果显示，总共观察到101例次感染事件，包括25例轻度、51例中度、23例重度、1例危及生命和1例致命性感染。细菌是最常见的致病菌。1年时总感染、细菌感染、重度细菌感染、病毒感染和真菌感染的累积发生率分别为63.3%、57.2%、29.6%、44.7%和4%。

在多变量分析中，针对CRS或ICANS的全身性激素治疗与感染风险的增加和住院时间的延长均相关。CAR-T细胞治疗前30天内体能状态不良和感染是重度细菌感染的危险因素。

(编译 杨卫东)