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真实世界cSCC免疫检查点抑制剂的缓解率低

发表时间:2020-09-16

    美国Dana-Farber癌症研究所Hanna等报告,真实世界中,皮肤鳞状细胞癌(cSCC)患者对免疫检查点抑制剂(CPI)的缓解率相对较低,且患者年龄或免疫抑制病史不能解释该现象。免疫相关毒性、治疗前的绝对淋巴细胞计数和肿瘤突变负荷(TMB)可预测对CPI的反应。(Br J Cancer. 2020年9月1日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01044-8)

    免疫疗法彻底改变了晚期cSCC的治疗格局,但明确其在真实世界和不符合临床试验纳入条件的cSCC人群中的安全性和有效性更为重要。

    为了在更广泛的cSCC人群(包括免疫抑制的患者)中评估CPI的安全性、疗效和分子层面的状况,该队列研究纳入了2015~2020年接受治疗的晚期cSCC患者(61例),评估了CPI治疗的最佳总缓解(BOR,RECIST v1.1标准)、免疫相关不良事件(irAE)和TMB与结局的相关性,并应用经过验证的CIRS-G量表评估≥75岁患者的合并症情况。这些数据与更广泛的cSCC人群中已发表的临床试验结果进行了比较。

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    结果显示,与试验中的数据相比,全队列接受CPI治疗的BOR更低(31.5% vs. 48%,P<0.01),疾病进展率更高(59% vs. 16.5%,P<0.01),且与免疫抑制病史或患者的年龄无关。有应答者中≥3级irAE更常见(P=0.02),而治疗前的淋巴细胞计数和TMB可预测缓解情况(P=0.02)。 (编译 马小妍)