免疫检查点抑制剂治疗癌症时 患者可安全接种流感疫苗
美国梅奥诊所Failing等报告,癌症患者接受免疫检查点抑制剂治疗时,接种流感疫苗并不增加免疫相关不良事件(irAE),此类人群可安全接种。(J Oncol Pract. 2020; 16: e573-e580.)
人们担心,流感疫苗接种可能会增加癌症患者免疫检查点抑制剂治疗时irAE的发生率。为了确定该患者人群中流感疫苗接种的安全性,该项回顾性研究纳入2014年9月至2017年8月的任何流感季节期间至少接受1剂帕博利珠单抗治疗的患者,并回顾了irAE的医疗记录。主要终点为irAE的发生率。
结果显示,共纳入162例癌症患者,其中70例(43.2%)至少接种了1次流感疫苗。接种组的年龄显著增高(P=0.002),且接受了更多剂的帕博利珠单抗治疗(P=0.006)。与未接种组相比,接种组任何级别irAE的发生率都有降低的趋势(25.7% vs. 40.2%,P=0.07)。流感疫苗接种与更少的irAE独立相关,在多变量分析中比值比为0.4(95%CI 0.2~0.9,P=0.03)。与未接种组相比,接种组患irAE的可能性较低(12个月:24.7% vs. 34.4%,P=0.05),死亡为竞争性风险。接种组中位的无irAE持续时间长于未接种组(未达到 vs. 28个月,P=0.037)。
(编译 杨卫东)