法国研究者Garrel等报告，颈部前哨淋巴结(SN)和淋巴结清扫术(ND)在肿瘤学上具有等效性，且术后6个月SN组的发病率较低，因此可将SN确立为口腔和口咽部癌的治疗标准。(J Clin Oncol. 2020年10月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01661)

在可手术的cT1~2N0期口腔和口咽部癌中，SN活检可准确分期，但从未开展过SN活检和颈部ND(标准治疗)的肿瘤学等效性评估。该项随机Ⅲ期多中心试验纳入307例OC患者，分入ND组或SN组(试验组：如果阴性仅进行活检，如果阳性则原发肿瘤手术继以ND)。主要终点为2年时颈部淋巴结无复发生存(RFS)。次要终点为5年时颈部淋巴结RFS，2年和5年的疾病归因生存期(DSS)和总生存期(OS)。

结果显示，ND组和SN组分别有139例和140例数据可分析，2年颈部淋巴结RFS率分别为89.6%(95%CI 0.83%~0.94%)和90.7%(95%CI 0.84%~0.95%)，该结果等价于P<0.01;5年RFS率以及2年和5年的DSS率和OS率均无显著差异。中位的住院时间在ND组为8天，在SN组为7天(P<0.01)。直到术后6个月，ND组的功能结局仍显著不良。 (编译 郭海兰)