美国哈佛医学院、布莱根妇女医院Chandler等报告，补充维生素D可降低总人群晚期(转移性或致命性)癌症的发病率，其中尤以体重正常者的风险降低作用最强。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2025850. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25850)

流行病学和试验数据表明，补充维生素D可以降低转移性癌症和癌症死亡率，这提示存在共享的生物学途径。为了明确维生素D和Omega-3试验(VITAL)中可能降低的癌症死亡，评估维生素D是否会降低晚期(转移性或致命性)癌症的发生率，并研究体重改变可能产生的效果，该项多中心随机、双盲、安慰剂对照、2×2析因分析设计的临床试验在美国纳入≥50岁的男性和≥55岁的女性(基线时均无癌症和心血管疾病)，给予维生素D3(胆钙化固醇，2000 IU/d)和海洋Omega-3脂肪酸(1 g/d)，研究用药于2017年12月31日结束。主要终点为转移性和致命性浸润性癌总发生率。次要终点包括检查BMI(<25 kg/m2、25~30 kg/m2和≥30 kg/m2)的效应。

结果显示，纳入25 871名参与者，平均年龄67.1岁±7.1岁，其中女性占51%;中位干预5.3年(3.8~6.1年)，1617例被诊断为浸润性癌。治疗组的癌症发病率无显著差异。与安慰剂相比，接受维生素D治疗的晚期癌症(转移性或致命性)显著降低，发病率分别为1.7%和2.1%(HR=0.83，95%CI 0.69~0.99，P=0.04)。按BMI分层后，维生素D组BMI正常(BMI <25 kg/m2)者的转移性或致命癌症发病率显著降低(HR=0.62，95%CI 0.45~0.86)，而在超重者(BMI 25~30 kg/m2：HR=0.89，95%CI 0.68~1.17)或肥胖者(BMI≥30 kg/m2：HR=1.05，95%CI 0.74~1.49)中则无此变化。

(编译 孔凡德)