前列腺 放疗的获益受骨转移计数和位置的影响
英国曼彻斯特大学Ali等报告,基于常规成像数据,骨转移计数和转移位置与M1期疾病前列腺放疗后的总生存期(OS)和无失败生存期(FFS)获益相关。(JAMA Oncol. 2021年2月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.7857)
为了评估骨转移计数和位置与前列腺放疗生存获益间的关系,该项二次分析自STAMPEDE试验中纳入常规影像学结果,评估了基线骨转移计数与OS和FFS的关系。主要结局为OS和FFS。
结果显示,最终纳入1939例男性(中位68岁),其中 1732例(89%)有骨转移。骨转移计数与前列腺放疗的OS和FFS获益均相关。随着骨转移数目的增加,生存获益不断下降,其中获益最大者见于转移≤3个者。疗效散点图表明,95%置信区间上限超过了>3个骨转移的等效线(HR=1)。亚组分析显示,对≥4个骨转移者或任何内脏转移/其他转移者(OS:HR=1.08,95%CI 0.91~1.28;FFS:HR=0.87,95%CI 0.76~0.99),转移负荷低的患者,例如M1a期患者或≤3个骨转移者(OS:HR=0.62,95%CI 0.46~0.83;FFS:HR=0.57,95%CI 0.47~0.70),添加前列腺放疗的获益幅度更大。
(编译 魏强)