美国Dana-Farber癌症研究所Merryma等报告，在等待前瞻性临床试验结果时，移植后基于环磷酰胺的移植物抗宿主病(GVHD)预防可能是复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者的最佳移植策略。(Leukemia. 2021年3月3日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01193-6)

在复发/难治性cHL患者中，抗PD-1单克隆抗体缓解率高，但大多数患者最终都会进展。PD-1阻断后的同种异体造血干细胞移植(alloHCT)可能增加了毒性作用。为了明确在这种情况下alloHCT的作用、应用时机和最佳移植方法，该项回顾性研究纳入209例PD-1阻断后接受alloHCT的cHL患者。

结果显示，中位随访24个月，非复发死亡和复发死亡的2年累积发生率分别为14%和18%。2年的GVHD/无复发生存(GRFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存率分别为47%、69%和82%。

3~4级急性GVHD的180天累积发生率为15%，而慢性GVHD的2年累积发生率为34%。

在多变量分析中，PD-1阻断至alloHCT的间隔时间较长与严重急性GVHD发生率较低相关，而PD-1阻断与alloHCT期间的额外治疗与复发风险较高相关。值得注意的是，移植后基于环磷酰胺的GVHD预防与PFS和GRFS的显著改善有关。 (编译 刘丽华)