PD-L1 1%~49%的晚期NSCLC 化疗-免疫治疗获益可能更大
美国FDA药物评估和研究中心Akinboro等的探索性汇总分析显示,在PD-L1评分为1%~49%的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,接受化疗-免疫治疗方案对比仅接受免疫治疗时患者表现似乎更好,(摘要号9001)
该分析自使用帕博利珠单抗的KEYNOTE-042研究和使用纳武利尤单抗-伊匹单抗的CHECKMATE-227研究入组仅接受免疫治疗的患者数据。化疗-免疫疗法的相关数据(6项)来源主要着眼于帕博利珠单抗、阿替利珠单抗和纳武利尤单抗-伊匹单抗与含铂方案的配对应用。该分析共639例化疗-免疫疗法患者和529例仅接受免疫疗法的患者结局,且联合治疗组的女性、白人和有吸烟史者比例更高。约半数患者<65岁。
结果显示,中位总生存期(OS)分别为21.4个月和14.5个月(HR=0.68,95%CI 0.52~0.90),中位无进展生存期(PFS)分别为7.78个月和4.2个月(HR=0.68,95%CI 0.52~0.90)。在大多数患者亚组中,包括65~74岁亚组和ECOG PS评分为1分的亚组,化疗-免疫治疗方案对比仅免疫治疗方案均有更好的OS和PFS。而在在≥75岁亚组,两组获益虽无差异,但似乎化疗-免疫治疗的结局更差。
Akinboro表示,该结果受限于研究设计,但这些结果可供提出假说。
(编译 杨红洁)