加拿大研究者Alibhai等报告，无论使用何种治疗方法，大多数老年晚期前列腺癌患者在抗癌治疗时的注意力、执行功能和整体认知方面均未显著下降。[JAMA Netw Open. 2021; 4(7): e2114694. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.14694]

老年癌症患者接受各种抗癌治疗后，认知能力下降的风险更大。为了纵向探究认知功能与多西他赛(化疗)、阿比特龙、恩扎卢胺和223镭二氯化物对此类患者的影响，该项多中心、前瞻性、观察性队列研究自加拿大安大略省的4个学术癌症中心连续入组2015年7月1日至12月31日确诊的155例≥65岁的、转移性去势抵抗性前列腺癌患者，开始接受任何使用了多西他赛、阿比特龙、恩扎卢胺或223镭二氯化物的治疗。主要终点为在基线和治疗结束时使用蒙特利尔认知评估、连线测验A和连线测验B分别评估的认知功能，以评估整体认知、注意力和执行功能。

结果显示，共155例患者开始治疗，其中51例使用多西他赛(平均73.5岁，34例受过高等教育)、29例使用阿比特龙(平均76.2岁，18例受过高等教育)、54例使用恩扎卢胺(平均75.7岁，33例受过高等教育)，21例使用223镭(平均76.4岁，17例受过高等教育)。

大多数患者在治疗期间认知功能稳定或略有改善。认知功能降幅≥1.5个标准差者占0~6.5%，其中化疗组46例患者的连线测验A和B结果降幅≥1.5个标准差者有3例(6.5%，95%CI 2.2%~17.5%)。虽然恩扎卢胺对比阿比特龙使用者认知功能在数值上降幅更大，但差异很小且无临床意义。

(编译 邰天宇)