日本京都府立医科大学Morimoto等报告，化疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，≥75岁者接受含培美曲塞方案时的临床结局不及含紫杉醇方案的。(Lung Cancer. 2021年8月31日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.08.015)

免疫检查点抑制剂联合化疗被认为是晚期NSCLC患者的标准治疗选择之一。然而，免疫检查点抑制剂联合化疗对老年NSCLC患者的临床意义尚不完全清楚。为了评估老龄化如何影响化疗联合免疫检查点抑制剂的疗效，该项回顾性分析在日本 12 家机构入组2019年1月至12月接受帕博利珠单抗联合化疗的203例晚期NSCLC患者，分别在帕博利珠单抗联合铂类、培美曲塞(培美曲塞方案组)和帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白结合型紫杉醇/紫杉醇(紫杉醇方案组)中分析了年龄对临床的影响。

多变量分析显示，在培美曲塞方案组中，≥75岁NSCLC患者的无进展生存期和总生存期显著短于<75岁患者。相比之下，紫杉醇方案组≥75岁NSCLC患者和<75岁患者的无进展生存期和总生存期无显著差异。在≥75岁NSCLC患者中，PD-L1肿瘤比例评分≥50%与无进展生存期显著相关，体能状态评分≥2分与总生存期显著相关。白蛋白水平低 (<3.5 g/dL) 与无进展生存期和总生存期均显著相关。

(编译 付博雄)