美国Dana-Farber癌症研究所El-Khoury等报告，黑人/非洲裔美国人(AA)、或一级亲属有血液系统恶性肿瘤的老年人，意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)患病率很高，且精确筛查可检出以便早期检测和干预。(摘要号152)

MGUS是一种临床可检测但无症状的癌前阶段，在≥50岁普通人群中约为3%，多发性骨髓瘤(MM)通常由此演变而来。

为了评估MM高风险人群中MGUS的患病率，并描述筛查阳性个体的临床变量，该分析自PROMISE研究中入组≥40岁且具有额外MM风险因素的个体。高危个体包括AA和一级亲属有血液系统恶性肿瘤或MM前兆疾病的个体。单克隆丙种球蛋白病(MGUS/SMM)呈阳性的个体被转诊到血液病学家处接受临床随访，并获邀定期完成流行病学暴露和心理社会问卷。

另自PROMISE研究重新筛选1096例符合条件的个体，以探究更高灵敏度MALDI-TOF MS和Optilite IgG、IgA、IgM 、sFLC的检测结果。

中期筛选数据包括2960例参与者的结果显示，重链MGUS(HC-MGUS)的患病率为9.6%(95%CI 8.6%~11%)，其中PROMISE 队列和MGB 队列的分别为10%(95%CI 8.3%~12%)和9.4%(95%CI 8.1%~11%)。

在高危人群中，HC-MGUS患病率随年龄增长而增高，从40~49岁者的4.9%(95%CI 3.3%~6.9%)增至70~79岁者的13%(95%CI 10%~17%，P<1.2×10-5)。在单克隆HC-MGUS中，IgG、IgM、IgA分别为65%、18%和18%。M-spike在97%的样品中被量化。M-spike中位浓度分析，IgG为0.058 g/dL(最大2.6 g/dL)，IgM为0.0043 g/dL(最大0.6 g/dL)，IgA为0.067 g/dL(最大0.8 g/dL)。

在Promise队列中，筛查前和阳性者筛查后的时间间隔内，参与者的癌症担忧无显著变化(P=0.52)。筛查阳性和阴性者的健康相关生活质量评估没有显著差异(均P>0.20)。 (编译 刘雨奇)