英国临床试验和方法研究所Oza等报告，按当代数据，标危和高危透明细胞型和非透明细胞型肾细胞癌(RCC)的2003Leibovich评分区别明显，支持将其用于辅助临床试验中的风险分层。随着时间的推移，局部晚期RCC患者的无转移生存有所提高。(J Clin Oncol. 2022年2月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01090)

针对局部晚期RCC肾切除术后患者，2003Leibovich评分可指导预后和辅助临床试验的选择。该项原发性RCC术后索拉非尼国际随机试验的分析以外部验证的方式对比了SORCE当代数据和2003年Leibovich 评分，所用方法包括Cox比例风险回归、K-M曲线和Harrell's c指数，并在透明细胞型RCC患者的数据中评估了无转移生存结局。二次分析涉及三个重要的SORCE分组：任何非透明细胞亚型患者、乳头状癌患者和嫌色细胞癌患者。

结果显示，Leibovich队列982例患者发生了407次复发，而原发SORCE队列1445例患者中记录了520次复发。标危和高危SORCE队列间差异明显;风险比为2.74(95%CI 2.29~3.28)，c指数为0.63(95%CI 0.61~0.65)。0.61(95%CI 0.53~0.70)的风险比证实这两个队列的校准性不佳。二次分析人群仍存在差异，其中非透明细胞RCC的c指数为0.64(95%CI 0.59~0.69)，乳头状RCC的为0.63(95%CI 0.56~0.69)，嫌色细胞RCC的为0.65(95%CI 0.55~0.76)。

(编译 田启龙)