挪威奥斯陆大学医院Fosså等报告，在睾丸癌幸存者(TCS)中，自我报告的、生活方式和心理社会健康相关的、不利且可改变的不良健康结局(AHO)与总死亡和癌症死亡风险的增高显著相关。(J Clin Oncol. 2022年4月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02105)

在TCS中，为了评估选定的可改变的患者报告AHO是否为总死亡率、癌症死亡率和首次非生殖细胞继发性癌症(SecCa)发病率的预后因素，该项研究纳入参与过生活质量调查的775例TCS长期幸存者(确诊时间为1980~1994年)，比较了手术组(272例)和含铂化疗组(PBCT，503例)的20年死亡率和SecCa发生率。根据顺铂总剂量是否>630 mg，PBCT组又被分为标准剂量亚组(≤ 630 mg，124例)和大剂量亚组(> 630 mg，379例)。

结果显示，全体TCS累计的20年总死亡率为14%(95%CI 11.8%~16.8%)。年龄增长、PBCT大剂量和合并症显著增加了总死亡风险。与低风险组(不含AHO，446例)相比，除神经毒性外，中风险组(含有1~2个AHO，278例)TCS的总死亡风险显著增加了80%。在高风险组(含有3个AHO，47例)患者中，总死亡和癌症死亡的概率分别增加了8倍和5倍。风险分组不影响SecCa发生率。

(编译 刘雨奇)