美国耶鲁癌症中心Burtness等报告，治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者时，随着PD-L1表达的增加，帕博利珠单抗组或帕博利珠单抗联合化疗组的疗效也增加。PD-L1联合阳性评分(CPS) 1~19亚组的结果支持既往PD-L1 CPS≥1亚组接受含帕博利珠单抗有获益的结论。(J Clin Oncol. 2022年3月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02198)

帕博利珠单抗治疗复发性或转移性HNSCC的Ⅲ期研究KEYNOTE-048包括总人群和PD-L1 CPS≥1、CPS≥20者的疗效分析。为了进一步明确PD-L1表达对结局的预测价值，该研究对PD-L1 CPS < 1和CPS 1~19的亚组进行了疗效分析。

既往未接受针对复发/转移灶系统治疗的、复发性或转移性HNSCC患者随机等比分配接受帕博利珠单抗、帕博利珠单抗联合化疗或西妥昔单抗联合化疗。

结果显示，在882例患者中，128例PD-L1 CPS<1，373例CPS为1~19。在帕博利珠单抗组和西妥昔单抗联合化疗组，PD-L1 CPS<1亚组患者的中位总生存期分别为7.9个月和11.3个月(HR=1.51，95%CI 0.96~2.37)，在CPS 1~19亚组则分别为10.8个月和10.1个月(HR=0.86，95%CI 0.66~1.12)。在帕博利珠单抗联合化疗组和西妥昔单抗联合化疗组，PD-L1 CPS<1亚组的中位总生存期分别为11.3个月和10.7个月(HR=1.21，95%CI 0.76~1.94)在CPS 1~19亚组则分别为12.7个月和9.9个月(HR=0.71，95%CI 0.54~0.94)。

(编译 吴英)