某些人认为，75岁以上老年人应该进行大肠癌筛查。

一篇发表在内科学年鉴上的文章指出:年龄>75岁的老年人进行大肠癌筛查获益高于成本，因此建议年龄>75岁老年人应该行大肠癌筛查。(Ann Intern Med. 2014年6月2日在线版)

当前，由美国预防服务工作组制定的大肠癌筛查指南建议：对于50岁~75岁人群，推荐行粪便潜血试验、乙状结肠镜或结肠镜。对于以往进行过规范筛查的年龄超过75岁以上老年人，不推荐行大肠癌筛查。但是医学界许多人认为这等同于说75岁以上的人都不需要行大肠癌筛查。

研究人员试图确定哪个年龄阶段的老年人应进行筛查和具体的年龄应用哪种筛查方法。他们利用计算机模拟，将一组10000000名年龄为76 ~90岁的老年人与既往进行过规范筛查的一组老年人对比，按合并疾病的严重程度分为无、中等、严重三个亚组，分别进行结肠镜筛查、乙状结肠镜检查、粪便免疫化学检测，并对每种筛查方法进行成本效益的评估。

研究人员发现：既往未进行过大肠癌筛查的无合并症亚组，年龄<86岁，大肠癌筛查获益高于成本,随着合并症严重程度的增加，筛查的获益下降。就筛查方法来说，年龄<83岁老年人，结肠镜检查最优;对于84岁老年人，乙状结肠镜检查最优;85岁和86岁，粪便免疫化学检测最优。一篇社论指出，这些发现具有重要的临床意义，这表明年龄>75岁的老年人，大肠癌的初筛均应考虑行结肠镜检查。

(编译 李启炯 审校 陈功)