美国南卡罗莱纳州医科大学Prasad等报告的研究显示，在中危或高危前列腺癌患者中，最近诊断为抑郁症的患者接受规范性治疗的可能性更小，且总生存期较短死亡率更高。前列腺癌伴抑郁症的患者相比其他患者更倾向于进行保守治疗(观察等待)，并且其死亡率要高出两倍。(J Clin Oncol. 2014年7月7日在线版)

由于无论是前列腺癌还是抑郁症在美国均为高发疾病，在抑郁症对前列腺癌患者治疗及生存的影响方面进行更深层次的研究显得尤为必要。

尽管特定人群，临床病理分型和社会地位及经济水平的差异可能影响前列腺癌的治疗及结果，心理健康的影响仍无定论。研究者评估了抑郁症对先前患有抑郁症，随后诊断为前列腺癌患者的预后影响。

研究者应用2004至2007年监视、流行病学和最终结论数据库中的41275例前列腺癌患者资料，进行了一项基于人群的观察队列研究。确定了1894例患者在癌症诊断前两年以上被确诊为抑郁症，以确定其对治疗和生存的影响。

结果显示，患有抑郁症的亚组具备如下特点：年龄偏高，白人或西班牙裔，生活在非都市区，中低等收入，患有更多伴随疾病(所有P<0.05)，但是临床病理特点两组无差异。校正分析表明抑郁症组更倾向于接受观察与等待治疗策略，无论他们患有低危(OR=1.34)、中危(OR 1.24)还是高危(OR 1.27)前列腺癌(P值均小于0.05)。

而相反的是，抑郁症组无论其前列腺癌的危险层如何，他们接受确定性治疗的可能性较低(P值均小于0.01)。抑郁症组所有危险层的死亡率更高 (低危:RR=1.86; 95%CI 1.48-2.33;P<0.001; 中危: RR=1.25; 95%CI 1.06-1.49;P=0.01; 高危：RR=1.16; 95%CI 1.03-1.32;P=0.02).

(编译 郭剑非 郭放 审校 谢晓冬)