英国曼彻斯特大学Conway等报告，累及肝脏的初步诊断为原发灶不明癌(pCUP)患者中，34%符合肝内胆管癌(iCCA)诊断的影像学标准。原发灶不明癌(CUP)患者考虑进行iCCA诊断可以及时改善诊断、分子表征和治疗。(Br J Cancer. 2022年4月28日在线版 DOI:10.1038/s41416-022-01824-4)

许多pCUP患者被假设存在肝脏转移性疾病。由于缺乏明确的组织学标志物， iCCA可能被忽视。为了评估pCUP队列中iCCA的情况，该研究连续入组2017年1月至2020年4月被转诊的pCUP患者。影像科医师和肿瘤科医师独立审查了基线时的诊断成像，识别出具有iCCA影像学特征(主要为肝脏病变，包膜回缩)的患者。

结果显示，在228例被转诊的pCUP患者中，72例(32%)有累及肝脏的恶性肿瘤。24例(平均63岁)的影像学特征与iCCA一致，且75%为女性，63%的ECOG PS评分 ≤ 2。iCCA组和其余肝脏受累CUP组患者的中位总生存期(OS)相似(4.1个月 vs. 4.4个月，P=0.805)。后续诊断与初始诊断一致的患者具有更好的OS(10.2个月)。

(编译 段晶耀)