用厄洛替尼治疗的EGFR突变阳性的NSCLC患者 EGFR CA重复序列短提示生存获益大
一项最新研究表明,在应用厄洛替尼治疗的EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,在EGFR基因内含子1中CA重复序列较短提示患者具有更长的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。(Lung Cancer. 2014年6月28日在线版)
EGFR基因突变是厄洛替尼治疗NSCLC的疗效预测因素。EGFR基因内含子1中的CA重复的多态性影响了EGFR基因的转录,本研究评估CA重复序列多态性与厄洛替尼治疗NSCLC患者疗效的关系。
在432例不考虑EGFR突变状况、用厄洛替尼治疗的晚期NSCLC患者中,通过毛细管电泳疗法来分析PCR片段的长度,从而来评估EGFR基因的CA重复的数量。患者被分为定位短等位基因(在任何等位基因CA≤16)或长等位基因(CA>16的两个等位基因)。重复的数量与临床的特点及疗效有关。基于EGFR的突变状况还进行了亚组分析。
结果显示,中位随访时间52.2个月,在EGFR突变阳性的患者(N=62)中,短CA重复序列患者比长CA重复序列患者的PFS(HR=0.39,P=0.002) 和OS (HR=0.43, P=0.006)显著延长。多变量Cox比例风险模型的结果仍然显示两组具有显著性差异。但在EGFR突变阴性的患者中并没有发现这种相关性。
(编译 杨春娇 审校 金波)