英国研究人员指出，已有20多篇研究考虑到了癌症恶病质对于患者生活质量的影响。

英国南安普敦大学Sally J. Wheelwright博士通过电子邮件告诉路透社记者：“这篇文章表明，癌症恶病质对患者与健康相关生活质量有相当大的影响。让医生意识到恶病质不仅影响躯体功能，而且还会影响患者情绪，这一点十分重要。”(BMJ Support Palliat Care .2014年6月18日在线版)

Wheelwright博士等研究者对于定性文献进行了系统回顾和主题合成以确定癌症恶病质对于健康相关生活质量(health-related quality-of-life，HRQOL)的影响。在线发表于6月18日BMJ支持与姑息治疗网站上的这篇综述，包含有18项研究，总共采访超过250名患者。

随着研究人员对癌症恶病质是如何影响患者有了更加详细的了解，他们希望这篇综述能够为日常临床实践中采取新的干预措施和效果评估方式铺平道路。

基于独立的226例患者的研究，研究人员将171个问题进一步划分为26个主题。 26个主题中有着8个荟萃主题：食品和进食、失去控制权、体力下降、情绪、身份、认知、关系和应对方式。

研究者将这些荟萃主题整合为一个模型，以食物和进食开始，以情绪结束。结果显示，能够阻止将食物和进食问题演变为体力下降，或者打破了食物和进食方面与情绪方面之间的直接联系是最为有力的解决问题的措施。

“医生不能够解决与恶病质有关的所有问题。但是，仅仅是承认一位患者日渐消瘦，而不是无视这种情况，就已经非常重要，”Wheelwright博士说。 “患者想了解进食方面的信息和建议，他们也希望避免在这一问题上与他们的家人和照顾者发生冲突(患者有时会感到有被迫进食的压力)。为了避免这一冲突，医生尽可能与患者和照顾者一起讨论进食问题。”

“医生需要检查任何体重下降是否是有意向性的，并且评估非意向性体重下降对患者带来的压力，”Wheelwright博士说。 “一些简单的建议，如进食量减少而次数增加，可能是所有患者都需要的。但有些患者可能需要额外的营养和/或社会心理支持。如果患者不确定这方面的信息，医生应加以指引。”

“医生应采取生物心理学方法来治疗癌症恶病质，这样能同时顾及到体力下降和情绪两方面的影响，”Wheelwright博士总结说。

(编译 程熠)