美国宾州大学Perelman医学院Sun等报告，与口咽鳞状细胞癌(OPSCC)治愈性(化学)放射治疗相比，前期手术治疗与脑卒中风险降低23%相关。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022年6月23日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2022.1327)

为了评估前期手术对比非手术治疗与OPSCC患者脑卒中风险的降低是否相关，该队列研究在美国退伍军人健康管理局入组2000~2020年确诊的非转移性OPSCC患者。暴露因素包括前期手术治疗或治愈性(化学)放射治疗。主要终点为脑卒中的累计发病率(将死亡视为竞争风险)，以及前期手术与脑卒中风险的相关性。

结果显示，入组10 436例患者，中位年龄为61岁(IQR ：56~67岁)，其中10 329例(99%)为男性，1319例(13%)为黑人，7823例(75%)为白人，2717例接受了前期手术，7719例接受了非手术治疗和治愈性(化学)放射治疗。

脑卒中的10年累计发病率为12.5%(95%CI 11.8%~13.3%)，死亡率为57.3%(95%CI 56.2%~58.4%)。接受(化学)放射治疗的手术患者的放疗和化疗疗程比非手术患者缩短。进一步分析显示，手术治疗的脑卒中归因风险比为0.77(95%CI 0.66~0.91)。这种相关性与在按照年龄和基线心血管危险因素定义的亚组中的结果一致。 (编译 张云博)