加拿大蒙特利尔大学医院中心Dayan等报告，口腔鳞状细胞癌患者术后，开始辅助放疗的时间可能影响总生存（OS）的获益，其中延迟42天（6周）以上才给予辅助放疗可能会将3年OS降低11个百分点（66% vs. 77%；OR=1.75，P=0.005）。（2023AHNS年会; JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年7月9日在线版）

该项多中心研究于2005~2019年在加拿大8家学术中心纳入相关患者。中位随访时间为34个月。患者中位年龄61岁，65%为男性，其中45%的口腔癌累及舌部；41%患者的Charlson合并症指数（CCI）≥4，43%有目前吸烟史（中位35包-年）；接受了手术和辅助放疗。

观察指标为治疗间隔时间，分为S-PORT（从手术到开始辅助放射治疗的时间）和RTI（从开始放射治疗到结束放射治疗的时间）两种。

结果显示，在1368例口腔鳞状细胞癌术后患者中，80%的患者等待>42天才开始术后放疗。延迟开始放疗与较差的OS和无病生存（DFS）均相关。

中位S-PORT为56天。S-PORT等待时间>42天对比等待时间≤42天的患者，3年OS率分别为66%和77%（OR=1.75，95%CI 1.27~2.42，P=0.005）。

中位RTI为43天（NCCN指南建议为42~46天），26%的患者的治疗时间间隔>46天。RTI延长（>46天）对比不延长RTI（≤46天），3年OS率分别为67%和69%（OR=1.06，95%CI 0.81~1.38）。

各机构间，S-PORT（中位值：最长64天，最短48天）和RTI（中位值：最长44天，最短40天）均有差异。

虽然年龄、CCI、酗酒状况、T分期、N分期和研究机构均与OS相关，但延长的S-PORT仍与OS独立相关（HR=1.39，95%CI 1.07~1.80）。

研究者表示，局限性包括：回顾性设计，没有关于种族、民族和体能状态的数据，没有探究治疗时间延长的原因。

（编译 王垚松）