后续治疗 R/R cHL 帕博利珠单抗单药可获持久缓解
美国Dana-Farber癌症研究所Armand等报告,在复发或难治性(R/R)经典霍奇金淋巴瘤(cHL)的部分患者中,帕博利珠单抗单药治疗可获得非常持久的缓解。在完全缓解(CR)后复发的患者中,后续应用的帕博利珠单抗经常能再次诱导持续缓解。(Blood. 2023年6月15日在线版)
Ⅱ期研究KEYNOTE-087显示,帕博利珠单抗单药对R/R cHL有抗肿瘤活性和可接受的安全性,但CR后停止治疗后,后续应用患者的长期缓解持久性和预后仍具有临床意义。
在该研究中,R/R cHL和进展性疾病(PD)患者曾被分为3个队列,依次为自体干细胞移植(ASCT)联合Brentuximab vedotin队列(BV队列,队列1)、挽救性化疗联合BV但不联合ASCT队列(队列2)、ASCT不联合后续BV队列(队列3),后续均接受帕博利珠单抗治疗≤2年。CR患者中停止治疗并随后出现PD者,有资格接受帕博利珠单抗治疗。主要终点为盲态中心审查委员会评估的客观缓解率(ORR)和安全性。
长期随访显示,中位随访63.7个月。ORR为71.4%(95%CI 64.8%~77.4%),其中CR率为27.6%,部分缓解率为43.8%。中位缓解持续时间(DOR)为16.6个月,中位无进展生存期为13.7个月。
的缓解者,包括1/2的完全缓解者,缓解维持时间≥4年。中位总生存期未达到。在20例后续接受帕博利珠单抗的患者中,19例患者可评估,ORR为73.7%(95%CI 48.8%~90.8%);中位DOR为15.2个月。任何级别的治疗相关不良事件发生率为72.9%,3~4级不良事件发生率为12.9%,未见治疗相关的死亡。
(编译 王博宇)