评估宫颈癌风险:HPV检测优于抹片检查
美国马里兰州波士顿国家肿瘤研究机构Julia Gage等开展的一项研究提示,与传统的宫颈抹片检查相比,人乳头状瘤病毒(HPV)检测阴性筛查宫颈癌风险更有效。Gage认为,HPV检测可替代抹片检查。(J Natl Cancer Inst.2014年7月18日在线版)
在2012年,由美国政府支持的预防服务工作机构推荐,21-65岁女性每3年进行抹片检查,30-65岁女性每5年进行抹片和HPV联合检测。
Julia Gage指出,他们研究目的在于评估HPV检测是否可替代抹片检查,并且比较其与两者联合检查的优劣势。该研究自2003年纳入了北加州凯撒医疗中心进行宫颈癌筛查、超过100万例的30-64岁女性。研究者对抹片或HPV阴性的女性进行随访,观察其3年内是否发展为宫颈癌,他们同时追踪联合筛查阴性者在5年内发展为宫颈癌的情况。
根据国家癌症研究所杂志7月份公布的结果来看,20/十万例抹片阴性的女性在3年内确诊为宫颈癌,11/十万例HPV检测阴性的女性发展为宫颈癌,大约有14/十万例联合检查阴性者在 5年内发展为宫颈癌。
Julia Gage认为该结果并不惊奇,HPV是绝大多数宫颈癌的致病因素。她提醒道,该结果并不预示抹片检查将被淘汰,该检查在监测女性HPV感染方面仍发挥重要作用。
来自美国纽约Sloan Kettering 纪念肿瘤中心机构的Mario LeitaoJr医生指出,临床医生一直在寻求最适合筛查宫颈癌的方法,现在可以每3年接受HPV检测,而不是抹片检查。当然会有很多干扰因素决定哪个检查更适合患者,但至少目前有几种方法可供选择,患者应该拒绝每年1次的抹片检查,他们应该知道检查频率不应该低于3年。
(编译 江敬红 审校 崔恒)