加拿大渥太华大学Wilkinson等报告，在40~49岁的女性中，包括40岁女性的筛查项目与乳腺癌的10年净生存(NS)显著升高相关，但没有增加乳腺癌的诊断率。这些结果可能为40~49岁女性的筛查指南提供信息。(J Clin Oncol. 2023年8月4日在线版)

在加拿大，一些省/地区的乳房X线摄影筛查项目包括40~49岁的女性，而另一些则没有。本研究调查了这种二分法对诊断时40~49岁和50~59岁女性的10年乳腺癌净生存(NS)的影响。

利用加拿大癌症登记处与死亡信息相关的数据记录，研究评估了2002~2007年诊断为BC的40~49岁和50~59岁加拿大女性队列。该研究比较了辖区内有组织筛查项目与没有筛查项目的10年NS估计值。筛查项目包括40~49岁的女性，并在一些地区有指定筛查者。

乳腺癌是40~49岁确诊为乳腺癌女性10年死亡率的主要原因(占死亡人数的90.7%)。在这些妇女中，筛查者的10年NS(84.8%，95%CI 83.8%~85.8%)比对照组(82.9%，95%CI 82.3%~83.5%，P=0.001)高1.9个百分点。

在45~49岁的女性中，支持筛查者的差异显著(2.6个百分点;P=0.001)，但在40~44岁的女性中则不然(0.9个百分点;P=0.328)。同样，在40~49岁和45~49岁的筛查辖区内，基于发病率的乳腺癌死亡率明显较低，但40~44岁的女性则不然。省/地区NS随着乳房X线摄影筛查参与率的提高而显著增加(P=0.003)。

40~49岁女性的乳腺癌发病率在辖区的筛查者和比较者中几乎相同(P=0.976)，但在50~59岁女性的比较者中发病率明显更高(P<0.001)。

(编译 刘璇)