最新研究发现，经历儿童肿瘤后存活的成年女性与其未患肿瘤的姐妹相比，在性功能、性情趣、性欲和性满足方面均有下降。(J Clin Oncol. 2014年8月11日在线版)

幼儿时期癌症患者存活到成年后，其性功能方面可能受到损害，原因包括肿瘤本身、肿瘤相关治疗、社交障碍、生活质量下降等因素。

该研究中，2178名女性幼儿时期癌症存活者及其408名姐妹接受了问卷调查，内容包括性欲和性功能，、及生活质量。参与者的平均年龄为29岁（范围：18-51岁），诊断为肿瘤的平均年龄为8.5岁（范围：0-20岁）。在女性儿童期最常见的肿瘤是白血病(33.2%)和霍奇金病(15.4%)。

经过统计学调整后的多因素分析显示，与其姐妹相比，癌症存活者在性功能(平均差异即MnD= 0.2；P<0.01)、性情趣(MnD= 0.2；P<0.01)、性欲(MnD=0.3； P<0.01)、性唤起(MnD=0.3；P<0.01)、性满足(MnD=0.2；P<0.01)、性生活(MnD=0.1；P<0.02)方面均有降低。性欲功能差的危险因素包括年龄大、卵巢功能衰竭、头部放疗、青春期诊断癌症等。大约10%的癌症存活者出现卵巢功能衰竭或停经，并常常合并阴道干涩、紧、性交疼痛和阴道出血。在这些提前停经的患者中，大约不到一半的患者口服避孕药或激素替代治疗，但效果并不明显。

儿童肿瘤存活者的性功能下降，目前未被很好的评估和认识。目前发现了一些危险因素，可以帮助识别出高危患者，可能会从相关诊治中获益。

（编译 张涛）