高背景实质增强女性 高时间/高空间分辨率乳房 MRI提高诊断准确性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Eskreis-Winkler等报告,在高水平背景实质增强(BPE)的女性中,高时间/高空间分辨率(HTHS)磁共振成像(MRI)提高了诊断性能,导致每1000名女性中有15.7例癌症增加,同时将不必要的活检减少了9.8%。有必要进行多地点前瞻性试验来证实这些发现,并为更广泛的临床应用铺平道路。(J Clin Oncol. 2023年8月10日在线版)
该研究纳入高水平BPE的女性,旨在比较使用标准高空间分辨率方案和同时使用HTHS方案对乳腺MRI诊断性能的影响。
该研究对引进HTHS方案前后在研究者本院进行的对比增强乳房MRI进行了回顾性分析。该研究通过比较高BPE(即明显或中度)女性的癌症检出率(CDR)和活检阳性预测值(PPV3),比较了HTHS方案和标准方案的诊断性能。
在BPE高的女性中,HTHS方案显示CDR(2.36% vs. 0.79%;P=0.013)和PPV3增加(16.0% vs. 6.3%;P=0.021)。这相当于在高BPE患者中,不必要的活检比例减少了9.8%(95%CI 1.29%~18.3%),每1000名患者中额外的癌症发生为15.7例(95%CI 1.3~18.3例)。
(编译 刘欢欢)