复发或转移性宫颈癌 TV联合卡铂、帕博利珠单抗或贝伐珠单抗安全有效
比利时鲁汶癌症研究所Vergote等报告的innovaTV 205/GOG-3024/ENGOT-cx8研究结果显示,Tisotumab vedotin(TV)联合贝伐珠单抗、卡铂或帕博利珠单抗在未治和经治的复发或转移性宫颈癌(r/mCC)中显示出可控的安全性和令人鼓舞的抗肿瘤活性。(J Clin Oncol. 2023年8月31日在线版)
组织因子在宫颈癌中高度表达,可被一种抗体—药物偶联物TV靶向。这项Ⅰb/Ⅱ期研究评估了TV联合贝伐珠单抗、帕博利珠单抗或卡铂治疗r/mCC的疗效。
该项开放标签、多中心研究包括评估剂量限制性毒性(DLT)的剂量递增组,并确定了TV联合贝伐珠单抗(A组)、帕博利珠单抗(B组)、或卡铂(C组)的Ⅱ期推荐剂量(RP2D)。剂量扩展组评估了RP2D与卡铂联合作为一线(1L)治疗(D组)或与帕博利珠单抗联合作为一线(E组)或二/三线(2L/3L)治疗(F组)时的TV抗肿瘤活性和安全性。剂量扩展的主要终点是客观缓解率(ORR)。
共有142例患者入组。剂量递增组(41例)未观察到DLT;RP2D为:TV 2 mg/kg +贝伐珠单抗15 mg/kg,每日一次,第1天给药,每3周为一个周期;TV 2 mg/kg +帕博利珠单抗200 mg,每日一次,第1天给药;或TV 2 mg/kg +卡铂AUC 5,每日一次,第1天给药,每3周为一个周期。
剂量扩展组(101例)中,1L TV +卡铂组(D组)的ORR为54.5%(18/33;95%CI 36.4%~71.9%),1L TV + 帕博利珠单抗组(E组)的ORR为40.6%(13/32;95%CI 23.7%~59.4%),2L/3L TV + 帕博利珠单抗(F组)的ORR为35.3%(12/34;95%CI 19.7%~53.5%)。D组、E组和F组的中位缓解持续时间分别为8.6个月、未达到和14.1个月。D组的≥3级不良事件(≥15%)为贫血、腹泻、恶心和血小板减少症,F组为贫血。
(编译 李常依)