可根据红细胞比重快速检测镰状细胞
《美国国家科学院院刊》9月2日在线刊登了一项研究,研究团队报告了根据红细胞比重快速检测镰状细胞的一种新方法。该法根据密度分离法分离红细胞,从而为镰状细胞贫血病(SCD)诊断提供了简易、快速、低成本的方法。这种新的检测方法能够为缺失专业设施的地方诊断SCD提高帮助。(Proc Natl Acad Sci. 2014年9月2日在线版)
传统的分离细胞方法需要用不同密度的液体进行手动分层,但是研究者发现,自然分层也可以用于分离红细胞。他们通过检测密集细胞的密度梯度进而鉴定SCD。
应用微量血细胞比容离心机分离不同类型的红细胞,在12 min内可见SCD个体细胞与正常血红蛋白或非SCD细胞的差异。健康的红细胞位于管中特定位置,而密集的镰状细胞(ρ > 1.120 g/cm3)位于更低的条带,肉眼即可区分。
来自美国哈佛大学的研究者Ashok A. Kumar指出:“我们尽可能使该方法更加简单,该方法使指尖血测定成为可能,因为梯度是自然形成的,这就意味着我们可以用任何我们想用的体积进行测定,甚至是微小的毛细管。”
该方法原型为毛细管,比牙签稍微大一些。打开毛细管,刺破病人的手指,使血液流入毛细管。该方法的准确度、有效性、敏感度及特异性尚未得到验证。在实验室中,肉眼观察2相体系,能够确认SCD的两种主要亚型(纯合子型及杂合子型),敏感性为90%,特异性为97%。在3相体系中,敏感度为 91%,特异性为88%。
Kumar指出,每年约有30万例患SCD的儿童出生,绝大多数(约80%-90%)出生于非洲或印度,而大多数儿童并未进行筛查实验。
尽管高效低成本的的干预措施对SCD有益,但而在欠发达地区的儿童死亡率仍然很高,其中一个主要的原因就是缺乏简单的诊断方法。
Kumar认为,近年来的研究表明,在撒哈拉沙漠以南的非洲地区,50%-90%的儿童在5岁前死亡;而美国,在儿童期不会发生死亡,他们的生存期很长。所以他希望此方法有效,能够降低SCD死亡率。
(编译 李蔚 审校 邱林)