瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院医学研究所Sj?holm等报告，减重手术与血液系统肿瘤风险的下降相关，尤其在女性中。（Lancet Healthy Longev. 2023年9月13日在线版）

该项前瞻性研究自瑞典肥胖受试者队列纳入4047例37~60岁的肥胖患者，以比较减重手术个体组（2007例）与匹配的常规医疗对照组（2040例）间的发病率和死亡率。

参与者的平均年龄约为48岁，其中71%为女性。在研究截止时，参与者接受了长达33年的随访，其中减重手术组的中位随访为24.4年，对照组为22.7年。 

1987~2001年接受治疗的肥胖个体中，与常规治疗相比，减重手术与随后几十年血液系统癌症风险降低36%相关（aHR=0.64，95%CI 0.41~0.99，P=0.04），这种相关性仅见于女性（HR=0.47，95%CI 0.27~0.79）。

在随访期间，减重手术组和对照组分别检出血液系统肿瘤34例和51例，其中39例为淋巴瘤（13例 vs. 26例），21例为骨髓增生性肿瘤，12例为多发性骨髓瘤，13例为白血病；分别有3例和13例死于血液系统肿瘤。

在随访2年时，减重手术组患者的平均体重减轻了28.5 kg，并持续了一段时间；在随访10年时为20.8 kg，15年时为21.2 kg。对照组的平均体重变化从未超过3 kg。

研究者表示：减重手术组的大多数患者均接受了老式的胃成形术，这种手术现在已很少使用，这是该研究的一个局限性。但减重手术和癌症风险间的相关性取决于体重减轻的程度这一结论仍毋庸置疑。 

另有学者表示：这项前瞻性研究强调，减重手术支持了生活方式的改变。但在讨论肥胖相关的癌症和癌症预防时，也应该强调营养、营养基因组学和禁食的作用。我们需要更多的生物和临床研究来探究食物和热量限制以及营养基因组学的作用。

（编译 田启龙）