一项名为RECORD-3的多中心Ⅱ期临床随机研究表明，对于晚期转移性肾癌患者的一线治疗，依维莫司的治疗效果不及舒尼替尼，且两种药物的毒性谱也不同。（J Clin Oncol. 2014年7月21日在线版）

RECORD-3研究由依维莫司的制造商诺华公司赞助，是首个直接比较mTOR抑制剂与VEGF酪氨酸激酶抑制物作用效果的研究。该研究涉及19个国家83个中心，两组分别纳入238例患者的疾病进展后，患者可交差进入另一组进行二线治疗。

结果显示，依维莫司组与舒尼替尼组中位无疾病进展生存时间分别为7.9月和10.7月，而对于序贯治疗，依维莫司+舒尼替尼与舒尼替尼+依维莫司的中位无疾病进展生存时间分别为21.1月和25.8月，中位总生存期分别为22.4月和32.0月，均有统计学差异。

两种药物的不良反应谱有所不同，舒尼替尼组更易出现高血压、乏力等不良反应，而依维莫司组更容易出现口腔炎。实际上，这两种药物在生活质量方面并无明显差别。

研究者指出，本研究结果表明，对于晚期肾透明细胞癌，舒尼替尼在作为一线药物治疗中较依维莫司更有优势。

（编译 关有彦）