美国芝加哥大学Eggener报告关键性TACT试验的长期随访结果显示，MRI引导下经尿道超声消融术(TULSA)对局限性前列腺癌患者有持久疗效。相对基线时的前列腺特异性抗原(PSA)水平，5年时PSA水平中位值下降了90%，达0.63 ng/mL。5年无生化复发生存率和总生存率分别为86%和99%。(2023SUO年会. 壁报摘要号197)

TULSA使用超声波在MRI实时引导下热凝固组织。Ⅱ期研究TACT自5个国家的13个站点纳入115例仅局限于器官内的前列腺癌患者，给予保留前列腺尿道和尿道括约肌的、全腺体TULSA治疗。观察指标为1年后有效的组织消融、PSA下降，较低的毒性率和残留疾病率。

基线时，患者的中位年龄为65岁，中位PSA为6.3 ng/mL，72例患有≥GG2疾病。25例接受了挽救性治疗，包括10例前列腺切除术，11例放疗，3例雄激素剥夺治疗，1例手术和放疗，所有患者均未出现意外的并发症。

结果显示，相对基线PSA水平，5年时PSA水平中位值下降了90%，达0.63 ng/mL。5年无生化复发生存率和总生存率分别为86%和99%。5年时患者的完全控尿率为92%，可性交的勃起率为87%。

未见≥4级的不良事件、直肠损伤或瘘。9例出现3级不良事件并在第1年结束前恢复，2例在第2年出现3级不良事件并恢复，包括泌尿生殖道感染、狭窄、尿潴留、尿道结石、疼痛、尿瘤和下尿路症状。 (编译 田启龙)