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淋巴结阴性T1-T2b非小细胞肺癌患者的早期复发预测因素

发表时间:2014-10-30

    美国学者Kiankhooy等开展的一项研究结果表明,R0切除的淋巴结阴性的T1-T2b非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期复发率为19%。研究者得出了这些患者早期复发的预测因素,包括淋巴管浸润、肺叶切除和年龄。(Ann Thorac Surg. 2014年8月15日在线版)

    据统计,经过完整切除的NSCLC患者有近三分之一会复发。研究人员对一个单中心10年的肺癌前瞻性数据进行了回顾,对淋巴结阴性的T1-T2b NSCLC中早期(< 2年)患者复发的预测指标进行了分析。排除标准包括:良性肿瘤、原位腺癌、组织学为极低侵袭性腺癌和任何诱导治疗。

    复发患者中,组织学证实86例 (85%),影像学证实16例(15%)。532例R0切除的淋巴结阴性T1 -T2b NSCLC患者列入分析,其中包括436例肺叶切除、47例肺段切除、49例楔形切除。102例(19%)复发、33例(32%)局部复发、40例(39%)远处转移、29例(29%)多处转移。肿瘤大小、肿瘤组织学类型、肿瘤分级、吸烟状态、最大标准摄入值、白蛋白水平与复发无关。复发的多变量预测因素为淋巴管浸润(OR=2.48)、肺叶切除(OR=2.37)和年龄(OR=0.96)。复发是与肺癌特异性死亡(RR=11.78,P< 0.001)和总死亡率(RR=1.27,P<0.001)相关的独立因素。

    (编译 张婷婷 审校 马丽霞)