临床前数据表明，维生素D的代谢在胰腺癌的发生发展中起重要作用。但Van Loon 等通过开展CALGB80303研究却发现，在新诊断的晚期胰腺癌患者中维生素D缺乏非常普遍；黑人患者的维生素D水平明显低于白人患者；在吉西他滨加或不加贝伐单抗方案治疗的晚期胰腺癌患者中，基线维生素D水平与PFS或OS无关。（ J Natl Cancer Inst. 2014，106 : dju185）

在与之相关的CALGB 151006研究的602例患者中，265例的基线血清维生素D水平被用于CALGB80303研究。该研究发现，吉西他滨加或不加贝伐单抗对患者的总生存无影响（mOS：5.8个月vs 5.9个月），其中那些血清样本可用的患者也呈现类似结果（mOS：5.9个月vs 5.8个月）。

患者的维生素D中位水平为21.7 ng/ml（1-77 ng/ml），其中44.5%的患者存在维生素D缺乏（< 20 ng/ml），32.4%的患者维生素D不足（20- 30 ng/ml）。黑人患者的维生素D水平比白人及其他种族患者更低（10.7 vs 22.4 vs 20.9 ng/ml， P< 0.001）。在调整种族因素后，基线维生素D水平作为持续变量与PFS（HR=1.00，P=0.76）及OS（HR=1.00，P=0.97）无关，而且通过观察患者维生素D水平的四分位数也发现，其与OS或PFS无显著相关。

研究人员发现，随着维生素D水平升高，PFS并没有显著延长（P= 0.19）。维生素D最佳水平（≥36 ng/ml）患者的中位PFS及OS分别为3.84个月和4.99个月，而维生素D低水平患者的PFS及OS分别为1.99个月和4.80个月；无论是PFS（P=0.48）还是OS（P=0.79）均无显著性差异。

（编译 公宇 审校 熊建萍）