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术后同步放化疗对高危型子宫内膜癌有效

发表时间:2014-10-30

    来自韩国的一项研究显示,高危型子宫内膜癌患者术后进行放疗联合紫杉醇化疗是有效的治疗手段。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014.90:140)

    这项研究评估了术后放疗联合紫杉醇化疗对于Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜癌的疗效及毒性作用,纳入57例未经治疗或合并其他肿瘤的20~80岁子宫内膜癌患者。其中FIGO分期为:ⅢA 期12例,ⅢC期40例,Ⅳ期5例;按分化程度来分:1级14例,2级27例,3级16例。患者经全面分期手术,于后6周内开始给予患者总剂量45.0~50.4 Gy盆腔外照射(1.8~2.0 Gy/天, 5天/周),并与紫杉醇同步化疗(60 mg/m2 ,每周1次共 6次)。术后随访6年,共计52例有效数据结果显示,5年无病生存率(DFS)为63.5%,总生存率(OS)为 82.7%,复发率36.5%,其中8例为盆腔外复发,1例患为阴道残端复发,死亡率17.3%(9/52)。治疗期间的药物毒性主要为造血系统毒副反应。3度或4 度的白细胞减少发生率16.7%,中性粒细胞减少发生率11.2%。

    该研究的DFS和OS较理想,因此研究者认为,高危型子宫内膜癌患者术后进行放疗联合紫杉醇化疗是有效的治疗手段。

    (编译 王绍佳  审校 吴小华 唐嘉)

    复旦大学附属肿瘤医院 吴小华教授述评:

    放疗同期予以化疗可以提高生存率,已成为宫颈癌的标准治疗。本研究证实,子晚期宫内膜癌的放疗结合紫杉醇周疗取得82.7%的总生存率,但需要Ⅲ期研究结果证实,另外需要比较同期放化疗与化疗在治疗这些晚期患者中的疗效、毒副作用和经济效益。