爱丁堡标准可准确判定需卵巢冷冻保存的癌症患者
英国爱丁堡大学生殖健康中心主任Anderson等在1996年提出了卵巢组织冷冻保存的爱丁堡选择标准,并在2000年进行修订:35岁以下,预期生存≥5年;卵巢功能不全风险>50%;未怀孕;艾滋、梅毒和乙肝阴性;需排除≥15岁接受过放疗或化疗的患者,但15岁之前低剂量非生殖毒性的化疗者可接受治疗。
一项最新的研究提示,爱丁堡标准提供了筛选合适卵巢冰冻保存患者的可靠科学依据。该研究是目前第一个验证该标准预测准确性的研究结果。(Lancet Oncol. 2014年8月15日在线版)
卵巢冰冻是额外的创伤性治疗,费用昂贵,患者承担了巨大的身心和经济压力,但尚无确切证据证实其有效。此外,大多数癌症患者治疗后仍有生育能力,不需额外治疗。因此,亟需该研究结果验证爱丁堡标准是否能准确辨认真正需要卵巢冰冻的目标人群。
该研究回顾分析了从1996到2012年间爱丁堡儿童癌症中心接受治疗的410例女性癌症患者的记录(包括白血病和脑肿瘤)。34例年轻女性符合爱丁堡标准,其中20例患者成功接受卵巢组织冷冻保存手术,追踪评估符合标准及不符合标准患者的卵巢功能不全发生率情况。
结果显示,肿瘤治疗15年后,符合爱丁堡标准的患者发生卵巢功能不全风险更大(35% vs 1%);肿瘤治疗10年后,符合标准者发生卵巢功能不全的风险是不符合者的56.8倍。
(编译 韩啸天 审校 吴小华 唐嘉)
复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授述评: